認識胃癌

許多人工作壓力大、進食時間不固定，因常常胃痛而常備胃藥，不舒服就吃一顆。據衛生福利部資料統計，國內每年約有4000人罹患胃癌，近幾年胃癌已位居十大癌症死因前幾名。

胃癌好發年齡為40至60歲，且男性是女性的兩倍。胃癌是胃黏膜細胞異常增生導致，早期幾乎沒有明顯症狀，以至於病患常將胃癌與一般胃病搞混，在接受胃鏡檢查後、病情非常嚴重後才得知自己罹癌。

你了解胃癌嗎❓

胃癌有許多種型態，主要以胃腺癌為主。胃癌的致病因子很多，符合愈多項的人得到胃癌的機率也愈高。

🔎胃癌會有什麼症狀呢❓

🔺前兆及症狀
噁心嘔吐
食慾下降
消化不良或腸胃不適
長期胃食道逆流

🔺中晚期症狀
血便
嘔吐
胃痛
吞嚥困難
腹水
體重減輕
黃疸

以上症狀也會出現於急性感染或是其他胃部疾病，若有上述情況許久未改善，建議前往醫院診斷治療喔！

🔎胃癌的致病因子
菸癮：抽菸會增加1.5-2倍的致癌風險(香菸中的致癌物質高達70多種)
不當飲食(如過量紅肉、亞硝胺和黃麴毒素)：飲食習慣與胃癌發生率息息相關
胃癌家族史或曾接受胃切除手術
腺瘤性瘜肉：若有大於2公分的胃腺性瘜肉，其中30%-40%會有惡性變化
環境因素：胃幽門螺旋桿菌(世界衛生組織明訂的第一級致癌物)

造成胃癌的危險因子中，最有名的就是胃幽門螺旋桿菌，主要生長在胃以及十二指腸內，會附著在胃壁的黏膜。。胃幽門桿菌是世界衛生組織明訂的第一級致癌物，生命力很強，也是目前發現能在胃部(強酸環境)中存活的細菌。台灣約3-4成的人感染胃幽門螺旋桿菌。

研究指出，胃幽門螺旋桿菌和許多胃病的發生密切相關，例如慢性胃炎、胃癌、消化性潰瘍等等。感染胃幽門螺旋桿菌約有1-2%的機率會得到胃癌。

Q&A

1.胃幽門螺旋桿菌會如何傳染呢？治療後能根除嗎？

醫師回答：
胃幽門桿菌是一種傳染疾病，人與人之間互相傳染。最常見共食傳染，所以夫妻間、父母與小孩間的風險較高，這是最主要的傳染途徑。呼籲使用公筷母匙，即使爸媽餵食小朋友也盡量避免共食。再來是不乾淨的水源，碗筷沒有洗乾淨，都是可能的傳染途徑。

治療後可以根除。三合一療法治癒率有80-85%，治療完復發機率其實不高，主要是殺菌不成功、不完全，而不是再感染。再感染的機率當然還是有，和每個人的飲食習慣有關。根據研究，再感染比例大約5%以下，其實根治後不太容易再被傳染一次。

2.胃癌屬於遺傳性疾病嗎？

醫師回答：
胃癌八成胃幽門螺旋桿菌有關，大多是後天造成的。不管是細菌還是飲食。菸酒、亞硝酸食物（香腸、火腿、臘肉等等）、鹹魚，燒烤、加工食品等等。
遺傳性的胃癌也有，但佔比相對很少，胃癌的遺傳基因跟大腸癌、乳癌、卵巢癌還有胰臟癌等等類似，若有這些癌症家族史的族群要多加注意有遺傳基因的問題。

3.我應該幾歲開始接受胃鏡檢查呢？需要定期篩檢嗎？

醫師回答：
國際共識是沒有特別症狀的話，平均45歲以上開始接受胃鏡檢查，若有其他風險則提早開始篩檢。定期篩檢是需要的，因為東方人屬於胃癌高危險族群，尤其日本韓國是胃癌最多的。按照日韓建議，每兩年就要檢查一次。但若有胃黏膜萎縮、胃黏膜病變，或是腸上皮化生等情況，最好每年篩檢一次。

4.我該做些什麼來預防胃癌？

醫師回答：

若不敢照胃鏡，可以用吹氣、糞便篩檢等方式篩檢幽門桿菌。這是WHO一級致癌物，預防胃癌最需要關注的重點。