大腸癌篩檢新制上路半年，檢查量大增。科技創新如何應對篩檢後止血挑戰？
今年（2025年）台灣政府下修大腸癌公費篩檢年齡，40至44歲、一等親有大腸癌家族史者即可受檢，45歲以上、無家族史也可免費做糞便潛血檢查。新制僅實施半年，受檢人數便突破103萬人，相較於2024年同期成長了26.24%。
隨著篩檢人數成長，篩檢陽性、需進一步接受大腸鏡檢查，或需要切除息肉的人數勢必增加。這表示，臨床醫師有更高機率要處置消化道出血的問題。
消化道出血處置失準 有致死可能性
消化道出血有幾種可能性，包括息肉切除術後、消化性潰瘍，或者惡性腫瘤出血，死亡率介於2%至10%之間。好心肝第109期指出，上消化道出血通常是胃潰瘍、十二指腸潰瘍，其次是因慢性肝病、肝硬化併發的胃靜脈曲張、食道靜脈曲張出血。
下消化道出血多源自大腸直腸病灶，例如痔瘡、肛裂、大腸直腸腫瘤、腸炎、大腸憩室、血管異常增生、發炎性腸道疾病等。息肉切除術後出血雖然不常見，依然是潛在併發症。
而在科技的進步之下，內視鏡手術中止血變得比以往容易。根據Becker’s healthcare的報導，OLYMPUS EVIS X1內視鏡系統的紅光偵測（RDI）影像模式，能清晰呈現黏膜內的出血點，並突顯深層血管。
換言之，RDI不僅有助於醫師快速止血，還能在切除息肉等內視鏡手術過程中避開深層血管，預防出血。其背後原理是藉著波長較長的紅光和琥珀色光深入人體黏膜組織，而琥珀色光線能被血紅素高度吸收，所以出血點將在影像設備中以暗色呈現。
控制出血也控制了手術和照護的成本
同篇報導指出，臨床醫師一旦確定出血點，可接著使用OLYMPUS EndoClot多醣止血系統（PHS）－－透過內視鏡導管快速止血的粉末劑。當出血量被有效控制，患者便能把握時間安全轉院，或在住院後返家。
有效率地止血，除了確保病患安全，也有利於控管手術成本。美國OLYMPUS資深產品經理Robert Barrett舉例，視線不佳的情況下，可能要放三或四個止血夾，導致手術成本增加，且過程中不斷沖洗與抽吸，手術會更耗時。
手術時間一旦拉長，後續照護成本就可能提升，其他等待中的病患也可能因此延後治療。由此可見，內視鏡止血是相當關鍵的步驟，也是大腸鏡篩檢政策趨勢下，醫療院所更重視的環節。
周妤靜
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