鼻中膈彎曲的治療

🔎鼻中膈彎曲的治療方式

➡藥物治療

例如：抗組織胺、血管收縮素、抗過敏藥物等等，透過藥物治療可增加氣道的舒暢度。但是無法改變鼻中膈彎曲結構。

➡鼻中膈彎曲手術(傳統/內視鏡手術)

傳統的鼻中膈彎曲手術——鼻中膈黏膜下切除術Submucosal Resection of Septum (SMR)，是將大部分的鼻中膈軟骨切除，因此術後會有大量出血，需要住院約5-7天。

為避免鼻中膈血腫造成後續骨頭壞死的情形，必須在鼻腔填塞止血棉，用加壓的方式止血。更換止血棉的過程常讓病患痛不欲生，痛感甚至大於開刀時的疼痛，這也是許多病患對於鼻中膈手術卻步的原因。

現在的微創手術則是透過內視鏡輔助進行，除了手術傷口很小，出血量、腫脹程度、疼痛感與病患的復原時間都大幅降低，病人當天或是隔天就能夠出院，且外觀不會有任何傷口。不僅鼻黏膜能被完整保留，下鼻甲肥大的問題也能同時處理。

Q&A

1.什麼情況下患者不適合接受內視鏡輔助鼻中膈手術？

醫師回答：

為了手術安全，評估術中和術後會不會發生異常出血，非常重要。

其次是有無影響止血功能的病史？如肝病、全身性紅斑性狼瘡、尿毒症、惡性血液腫瘤等。也需要確認病人有無服用抗凝血藥物？如阿斯匹靈、肝素、口服抗凝固劑、抗過敏藥等。如果有任何疑慮請與手術醫師討論並且做詳細的術前評估。

2.鼻中膈手術(內視鏡)有什麼風險或是併發症嗎？

鼻中膈手術併發症不常見，但還是會有空鼻症、鼻中膈穿孔、塌鼻症、甚至馬鞍鼻等併發症偶爾會出現，醫師的開刀的經驗也會有關係。如需處理長期鼻塞、鼻中膈彎曲，建議尋求耳鼻喉科專科醫師，以達到全方面的鼻道矯正和治療。

3.做完手術後有什麼注意事項？有無復發的可能？

出院1-2個星期內，請勿抬20公斤以上之重物以及過度低頭工作。出院1個月內，應避免劇烈運動、例如騎腳踏車、跑步、爬樓梯。

出現下列情形需立刻返院治療：

➡體溫高於38.5度，使用冰枕後仍未改善。

➡鼻部有大量出血情形，冰敷後仍未改善。

➡口鼻均呼吸困難。

術後如果還是無法脫離鼻過敏體質，建議定期追蹤、搭配藥物控制治療。