一探小腸常見疾病

小腸起自幽門，下連至盲腸。成人的小腸長度約6公尺，位於腸胃道深處，是人體食物消化和吸收營養的主要場所，透過蠕動將水分及食物殘渣推送至大腸。由於小腸內壁新陳代謝的速度較快，和人體其他部分相比，比較不容易生病。

小腸主要分為三個部分

1.十二指腸-長度約12根手指，因此得名。接受來自胃的食糜、胰臟的消化液和膽囊的膽汁，並釋放自己的消化酶。

2.空腸-約有180公分，產生完成消化過程的酶。

3.迴腸-約有4公尺，主要功能是從已消化過的食物中吸收營養素。

小腸蠕動主責三項任務－－將食物和消化液充分混合、使消化的食物和黏膜進行最大限度的接觸，最後是把食糜向大腸推動。

而常見的小腸疾病包括：

• 小腸阻塞或扭轉
• 小腸潰瘍，如十二指腸潰瘍、克隆氏症引起的潰瘍等等
• 感染性疾病
• 腫瘤
• 小腸憩室
• 缺血性腸疾病
• 發育、先天性或基因的相關症狀

其中最常聽到的是小腸阻塞和十二指腸潰瘍，以及不明原因出血。

小腸阻塞

小腸阻塞是指食物及水分無法通過小腸進到大腸，食物水分因而鬱積，導致小腸脹大。而小腸脹大會影響血液循環，使小腸缺血壞死。如果沒有及時處理，可能引發腹膜炎、敗血症，危及生命。

十二指腸潰瘍

指胃酸分泌過多，十二指腸黏膜被胃液侵蝕造成破損，產生糜爛的現象，是消化性潰瘍的一種。

小腸不明原因出血

若長期腹瀉、血便，找不出原因也要注意可能是小腸出血。若做過胃鏡以及大腸鏡檢查，仍找不出病因，需進一步接受小腸鏡或是膠囊內視鏡檢查。

Q&A

1.什麼樣的症狀要特別注意可能是小腸出問題

醫師回答：
    小腸疾病常常都不明顯，有明顯症狀的時候通常都比較嚴重了，最常見的就是出血。年輕人可能有些是小腸腫瘤，或是腸道發炎疾病；高齡者可能是多重疾病、服用抗凝血劑引起的腸道潰瘍。有洗腎、心臟病的病人若發生血管病變，血管增生不良也會造成出血。

2.如何預防十二指腸潰瘍

醫師回答：

    十二指腸潰瘍跟傳統的消化道潰瘍一樣，很高機率與幽門螺旋桿菌有關。小腸潰瘍有九成以上可能跟幽門螺旋桿菌有關。十二指腸比較薄，出血量通常很大，可能出現黑便、血便。高齡者若有慢性出血，可能導致貧血。

所以，有幽門桿菌建議要殺菌，如果服用關節痛的止痛藥、阿斯匹靈等等，記得和醫師溝通，以調整成比較不傷腸胃的藥物，改善症狀。

3.如何預防腸阻塞

醫師回答：

    腸阻塞的原因有很多，最常見的是開刀後的腸沾黏。最好的方法是適量運動，改善沾黏。平時可多吃一些纖維，發作期則要避免纖維，否則阻塞更嚴重。

4.如何保持小腸的健康(如飲食、作息)

醫師回答：

    小腸腫瘤其實不常見，大概佔腸胃道腫瘤不到5%。少吃醃漬、燒烤等加工致癌食品之外，有腸躁症的患者要盡量調整作息，保持運動習慣。