治療聲帶及音聲障礙

🔎聲帶檢查

喉反射鏡檢查：喉反射鏡是檢查喉嚨最傳統的方法，幾乎所有耳鼻喉門診都常備的檢查工具。

鼻咽喉內視鏡(軟式內視鏡) ：對患者來說較舒適，耳鼻喉科醫師也可藉此直接觀察鼻腔、鼻咽、喉及下咽，對鼻咽喉的病症作出準確診斷。

喉閃頻檢查(喉閃頻內視鏡)：聲帶每秒鐘振動上百次，很難直接觀察到聲帶的運動。利用喉閃頻內視鏡，靠著頻閃的原理，發出與每秒聲帶振動頻率同次數的閃光，把多次快速的聲帶黏膜振動合成一次慢速成像。在電腦影像分析系統下，可進一步分析聲帶運動的振動幅度、彈性、對稱性等等物理參數，藉此偵測聲帶病變，為後續治療提供方向。

🔎聲帶的治療方式-

傳統的聲帶手術，是透過切除息肉或是囊腫來矯正。除了有傷口，恢復期也比較長、聲帶會留疤，甚至需要住院。許多職業用聲族群也表示，術後有聲音和過往不同的困擾，對工作品質有很大的影響。

近年因內視鏡技術持續突破，目前最新的門診微創聲帶內視鏡手術，不必住院也不需要插管和全身麻醉，術後恢復比較快，是職業用聲族群的一大福音。

➡以聲帶息肉或是囊腫為例，醫師只要在門診針對咽喉局部麻醉，再將類固醇藥物注射進聲帶的息肉或發炎組織，是無痕手術。患部的發炎大概在五日到一週後痊癒，也多半能夠恢復原本嗓音。

➡若病患是因聲帶老化萎縮，過去並沒有特別的治療方法，醫師通常建議病人接受保守的語言治療，包括語言訓練、放鬆聲帶等，幫助音量變大。但畢竟是保守治療，治療效果非常有限。

如今可透過門診微創內視鏡手術進行「自體脂肪細胞移植」，和息肉及囊腫手術不同的是，並不是施打藥物，而是取出患者的自體脂肪，再注入聲帶兩側的肌肉層，以填補萎縮的組織。

自體脂肪中的幹細胞成分有促進組織再生的作用，恢復聲帶的質量與彈性的效用大概能持續2-5年，若再復發也可以再次進行手術。

不過，由於門診微創手術是透過鼻內視鏡進到前頸部，再進行藥物或自體脂肪注射，假如患者因為身形肥胖導致前頸部的肉太肥厚，注射距離太遠，會影響手術的進行。另外，微創手術仍需在咽喉部噴麻藥，假如舌根和咽喉對麻藥敏感的患者也不適用於這樣的手術方式。

• 產品型號：ENF-VH2 / ENF-V4

Q&A

1.需要定期做聲帶檢查嗎？

醫師回答：

研究統計顯示，經常用聲族群包括講師、教師、歌手，常有嗓音問題。通常是使用過度造成的功能性嗓音障礙。常見症狀像是說話時喉嚨會乾、緊、痛，甚至變成聲音沙啞。嗓音問題與不好的發聲方式、緊張型說話特質，還有聲帶老化有密切關係。

聲音異常或是喉部有症狀建議接受檢查，有輕微持續症狀也建議檢查，尤其靠嗓音工作的族群更建議要定期檢查。只要早期發現聲帶病變，及早做適當治療和調整，就能避免小病灶和沙啞演變為不可逆的咽喉聲帶問題。

想有悅耳的聲音，平時護嗓功夫不可少，一旦音啞的情形持續一段時間，就要趕緊找醫生查清病因，針對症狀治療。

2.聲帶息肉及囊腫手術後會復發嗎？

醫師回答：

聲帶息肉和囊腫的形成原因都和長期聲帶刺激、發炎有關。慢性咽喉聲帶發炎是因聲帶使用過度、發聲習慣錯誤、吃過多刺激性食物，喝酒，或長期抽菸習慣所導致。胃酸及咽喉食道逆流也是造成慢性喉炎的原因。在手術治療過後，如果造成聲帶發炎的刺激因素沒有加以改善，日後復發的風險就會增加。

3.聲帶相關手術術後有什麼要特別注意的狀況？

醫師回答：

患者接受聲帶手術治療後，需讓聲帶休養數日待傷口恢復。治療除了化痰及抗胃酸逆流，或治療咽喉食道逆流、胃潰瘍的藥物療法外，生活作息與飲食習慣保持正常也是非常重要的關鍵，這樣才能讓聲帶在術後復原得完整、漂亮。