腹痛位置怎麼說？鄭智尹院長教你用「腹痛地圖」描述身體警訊

2026-06-03

腹痛, 內視鏡檢查

運用四象限法，快速辨識腹痛位置，透過有系統的位置描述、症狀整理與醫師評估，才能更清楚判斷進一步的處置方法。

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腹痛是門診中非常常見的症狀，但「哪裡痛、怎麼痛、痛多久、是否合併其他症狀」，往往會影響醫師判斷可能方向與下一步檢查安排。

本集《鏡說分明》邀請高雄詠青診所鄭智尹院長，從臨床常用的「四象限法」與「九宮格法」出發，帶大家認識腹痛位置與可能相關器官的關係。民眾不一定需要用非常複雜的醫學名詞描述腹痛，但可以學會以肚臍為中心，清楚說明是右上腹、左上腹、右下腹或左下腹疼痛，讓醫師能更快速掌握初步方向。

右上腹痛，常會讓醫師優先思考肝臟、膽囊、膽道、十二指腸、胰臟頭部或部分大腸等區域；左上腹痛則可能與胃部、胰臟、脾臟、腎臟或大腸轉角相關。若疼痛出現在右下腹，臨床上會特別注意急性闌尾炎、憩室炎、泌尿系統問題、婦科相關疾病，以及大腸息肉或腫瘤等可能性；左下腹痛則常會聯想到便秘、乙狀結腸相關問題、大腸息肉或腫瘤、憩室炎、發炎性腸道疾病，以及婦科相關疾病。

鄭智尹院長也提醒，消化道症狀若合併警訊，應提高警覺並盡早就醫評估，例如吞嚥困難或疼痛、排便習慣明顯改變、血便或黑便、不明原因體重減輕、貧血、反覆發燒或腹瀉、劇烈腹痛，或出現反彈痛等狀況。

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消化器官分布範圍廣、複雜度高，腹痛不一定都能靠單一症狀判斷原因。透過有系統的位置描述、症狀整理與醫師評估，才能更清楚判斷是否需要安排腹部超音波、胃鏡、大腸鏡、尿液檢查、影像檢查，或進一步轉診處置。