「阻塞性睡眠呼吸中止症」(OSA)好發於中年以上、體重過重的男性,臨床哪些工具有助於檢查與評估?

爸爸一入睡就鼾聲如雷?這景象熟悉不過,卻不容輕忽。今年聯安預防醫學機構分析879筆「居家睡眠檢測」受檢者數據,發現男性受檢者中有76%呈現疑似「阻塞性睡眠呼吸中止症」(OSA)相關指標。
OSA好發於中年以上、體重過重的男性;夜夜好眠,或許是最完美的父親節禮物。由於入睡後間歇性缺氧、睡眠反覆被中斷,影響深層睡眠品質,未妥善控制的OSA與心血管及代謝疾病風險有關,也可能影響情緒、認知功能及生活品質。
若有持續打鼾、睡眠中呼吸暫停或白天嗜睡等情形,可由醫師評估是否需要接受睡眠檢測,進一步了解可能原因。而「居家睡眠檢測」是其中一種篩檢方式,透過胸前配戴檢測器,搭配血氧指夾,能記錄睡眠期間缺氧情形,分析打鼾頻率、強度及呼吸道阻塞風險,為後續治療提供指引。
雖然居家睡眠檢測形同初篩,無法取代醫院睡眠中心的「多項睡眠生理檢查」(PSG),但有執行容易、舒適度高等優點。經過睡姿調整、配戴陽壓呼吸器後,也能立即安排後測,評估效果。
睡眠呼吸中止嚴重程度(AHI指數)
每小時呼吸中止次數
- 正常:<5次
- 輕度:5至15次
- 中度:15至30次
- 重度:>30次
一般而言,上呼吸道肌肉在平躺入睡時,本來就會自然放鬆。但若肥胖、懸壅垂或扁桃腺組織肥大而阻塞呼吸道,吸進鼻腔的氣流便引起振動,形成鼾聲。持續打鼾是呼吸道狹窄的徵兆之一,若狹窄惡化,每小時呼吸中止次數大於五次,便符合「阻塞性睡眠呼吸中止症」(OSA)其中一項診斷標準。
事實上,OSA的風險因子不僅年齡、體重,下顎後縮也容易導致舌頭向後阻塞呼吸道。另有一族群因肌肉反應太慢,或呼吸道支撐力不足,導致吸氣時氣管塌陷。要釐清呼吸道阻塞的確切原因,可至耳鼻喉科就診,接受內視鏡評估與治療。
OSA症狀類型
- 無症狀:患者不覺有問題
- 失眠型:有入睡困難或睡眠途中易驚醒
- 嗜睡型:白天極度疲倦,研究發現此類型曾有開車睡著的經驗
睡眠是基本生理需求,也是確保大腦認知功能、情緒穩定、代謝平衡及免疫系統正常運作的核心基礎。及早發現問題、及早接受醫療介入,才能在辛勞繁重的日常中,靠深度睡眠煥然一新。




